O T\u00e9tano neonatal \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa aguda, grave, n\u00e3o contagiosa, que acomete o rec\u00e9m-nascido (RN), nos primeiros 28 dias de vida, tendo como manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica inicial a dificuldade de suc\u00e7\u00e3o, irritabilidade e choro constante. A doen\u00e7a \u00e9 causada por uma bact\u00e9ria chamada Clostridium tetani<\/em>.<\/p>\n\n\n\n A suscetibilidade do T\u00e9tano Neonatal \u00e9 universal, afetando rec\u00e9m-nascidos de ambos os sexos. A doen\u00e7a n\u00e3o confere imunidade. A imunidade do rec\u00e9m-nascido \u00e9 conferida pela vacina\u00e7\u00e3o adequada da m\u00e3e. Os filhos de m\u00e3es vacinadas nos \u00faltimos cinco anos com tr\u00eas doses da vacina apresentam imunidade passiva e transit\u00f3ria at\u00e9 dois meses de vida.<\/p>\n\n\n\n A imunidade passiva, por meio do soro antitet\u00e2nico (SAT), dura em m\u00e9dia duas semanas e pela imunoglobulina humana antitet\u00e2nica (IGHAT) cerca de tr\u00eas semanas.IMPORTANTE:<\/strong> O t\u00e9tano neonatal acomete os filhos de m\u00e3e sem esquema vaicnal completo e atualizado.<\/p>\n\n\n\n O t\u00e9tano neonatal n\u00e3o \u00e9 transmitido de pessoa a pessoa e sim pela contamina\u00e7\u00e3o do coto umbilical com os esporos da bact\u00e9ria, que podem estar presentes em instrumentos n\u00e3o esterilizados e utilizados para sec\u00e7\u00e3o do cord\u00e3o umbilical, como tesoura e fios para laqueadura do cord\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Os esporos da bact\u00e9ria tamb\u00e9m podem estar presentes em produtos do h\u00e1bito cultural das popula\u00e7\u00f5es, utilizados no curativo umbilical, como ervas, ch\u00e1s, p\u00f3s e pomadas, entre outros.<\/p>\n\n\n\n S\u00e3o fatores de risco para o t\u00e9tano neonatal as seguintes situa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n O rec\u00e9m-nascido apresenta, em caso de t\u00e9tano neonatal, os seguintes sinais e sintomas:<\/p>\n\n\n\n IMPORTANTE:<\/strong> O fato de n\u00e3o existir infec\u00e7\u00e3o no coto umbilical, n\u00e3o afasta a confirma\u00e7\u00e3o do t\u00e9tano neonatal.<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico do t\u00e9tano neonatal \u00e9 essencialmente cl\u00ednico e n\u00e3o existe exame laboratorial espec\u00edfico para confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico. Exames laboratoriais s\u00e3o realizados apenas para controle das complica\u00e7\u00f5es e respectivas orienta\u00e7\u00f5es do tratamento.<\/p>\n\n\n\n Septicemia \u2013<\/strong> na sepse do RN pode haver hipertonia muscular, por\u00e9m o estado geral \u00e9 grave e cursa com hipertermia ou hipotermia, altera\u00e7\u00f5es do sens\u00f3rio e evid\u00eancias do foco s\u00e9ptico (diarreia, onfalite, etc.). O trismo n\u00e3o \u00e9 frequente nem ocorrem os paroxismos esp\u00e1sticos.<\/p>\n\n\n\n Encefalopatias \u2013<\/strong> podem cursar com hipertonia e o quadro cl\u00ednico geralmente \u00e9 evidente logo ap\u00f3s o nascimento havendo altera\u00e7\u00f5es do sens\u00f3rio e crises convulsivas. O trismo n\u00e3o \u00e9 uma manifesta\u00e7\u00e3o frequente.<\/p>\n\n\n\n Dist\u00farbios metab\u00f3licos \u2013<\/strong> hipoglicemia, hipocalcemia e alcalose.<\/p>\n\n\n\n Outros diagn\u00f3sticos diferenciais \u2013<\/strong> principalmente, epilepsia, les\u00e3o intracraniana por traumatismo do parto, peritonites, onfalites e meningites.<\/p>\n\n\n\n O tratamento do t\u00e9tano neonatal deve ser sempre em ambiente hospitalar. O paciente deve ser internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou em enfermaria apropriada, acompanhado por uma equipe m\u00e9dica e de enfermagem experiente e treinada na assist\u00eancia dessa enfermidade, o que pode reduzir as complica\u00e7\u00f5es e a letalidade. \u00c9 necess\u00e1rio a administra\u00e7\u00e3o de imunoglobulina humana antitet\u00e2nica ou soro antitet\u00e2nico, antibi\u00f3tico, sedativos e outras medidas de suporte que o caso exigir.<\/p>\n\n\n\n Com base na literatura, recomendam-se os princ\u00edpios b\u00e1sicos do tratamento do t\u00e9tano neonatal ressaltando que a ado\u00e7\u00e3o destas medidas terap\u00eauticas \u00e9 da responsabilidade m\u00e9dica, tendo o intuito de curar o paciente, diminuir a morbidade e a letalidade causada pela doen\u00e7a. Dessa forma, o tratamento consiste em:<\/p>\n\n\n\n IMPORTANTE:<\/strong> Outros sedativos e anticonvulsivantes (curare, hidrato de cloral a 10%, fenobarbital) poder\u00e3o ser utilizados a crit\u00e9rio m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n O atendimento higi\u00eanico ao parto \u00e9 medida fundamental na profilaxia do t\u00e9tano neonatal. O material utilizado, incluindo instrumentos cortantes, fios e outros, deve ser est\u00e9ril para o cuidado do cord\u00e3o umbilical e do coto. As m\u00e3es e os respons\u00e1veis devem ser orientados em todas as oportunidades sobe os cuidados com os rec\u00e9m-nascidos e o tratamento higi\u00eanico do coto umbilical com \u00e1lcool a 70%. A consulta do puerp\u00e9rio \u00e9 de extrema import\u00e2ncia para orienta\u00e7\u00f5es e detec\u00e7\u00f5es de pr\u00e1ticas que predisp\u00f5em \u00e0 doen\u00e7a, bem como para a atualiza\u00e7\u00e3o do calend\u00e1rio vacinal tanto da m\u00e3e como da crian\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n A vacina antitet\u00e2nica (esquema completo e atualizado) tem uma efic\u00e1cia de quase 100% na preven\u00e7\u00e3o do T\u00e9tano Neonatal. Al\u00e9m da vacina, o parto limpo (ass\u00e9ptico), cuidados higi\u00eanicos e adequados com o coto umbilical s\u00e3o fundamentais na preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n A realiza\u00e7\u00e3o do pr\u00e9-natal \u00e9 extremamente importante para prevenir o t\u00e9tano neonatal.<\/p>\n\n\n\nComo o T\u00e9tano Neonatal \u00e9 transmitido?<\/h2>\n\n\n\n
Quais s\u00e3o os fatores de risco do T\u00e9tano Neonatal?<\/h2>\n\n\n\n
Quais s\u00e3o os sintomas do T\u00e9tano Neonatal?<\/h2>\n\n\n\n
Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico do T\u00e9tano Neonatal?<\/h2>\n\n\n\n
Diagn\u00f3stico Diferencial do T\u00e9tano Neonatal<\/h3>\n\n\n\n
Como \u00e9 feito o tratamento do T\u00e9tano Neonatal?<\/h2>\n\n\n\n
Atendimento durante o parto e puerp\u00e9rio<\/h2>\n\n\n\n
Como prevenir o T\u00e9tano Neonatal?<\/h2>\n\n\n\n
Pr\u00e9-Natal<\/h3>\n\n\n\n